El aborto habitual significa la reiteración de la interrupción espontánea del embarazo; algunos autores le dan esta denominación cuando se producen tres abortos, pero más recientemente otros consideran suficiente dos abortos en la misma pareja. La diferencia de criterios se basa en el mayor conocimiento de las condiciones que están en la base de este problema.

A que se deben estas fallas reproductivas?:
Si bien puede existir una condición predominante, la gran mayoría de los casos se deben a la concurrencia de varias por lo cual conviene hablar de factores y no de causas.

Cuáles son estos factores?:
Podríamos decir que hay factores que se detectan en la atención tocoginecológica corriente como son: el Factor Anatómico, el Factor Hormonal y el Factor Infeccioso, en general poco frecuentes.
De detección más especializada son el Factor Genético, el Factor Inmunológico y las Trombofilias; estos tres en cierta medida se superponen.

Como actúan y como se detectan estos factores?:
El factor genético si bien es poco frecuente, puede producir la interrupción del embarazo o algún defecto importante en el producto de la concepción y se detecta por un estudio simple que es el cariotipo de la pareja (análisis que se realiza a partir de una muestra de sangre).
El factor inmunológico puede ser a) Autoinmune que se detecta por dosaje de anticuerpos en sangre materna o b) Aloinmune que requiere de dosaje de anticuerpos que se producen en el laboratorio al confrontar sangre de los esposos; estos anticuerpos son de dos tipos b.1 de reconocimiento, b.2 de protección o bloqueantes y remedan lo que sucede en el útero cuando se implanta el embarazo. El útero materno debe comportarse como un órgano con unas características inmunológicas diferentes al resto del organismo, para conservar sus mecanismos de defensa. Este delicado equilibrio resulta más difícil de alcanzar en algunas parejas por la constitución inmunológica de sus miembros.
Las Trombofilias son condiciones en su enorme mayoría hereditarias, que predisponen a la formación de coágulos o trombos, pero que se manifiestan solo en ciertas circunstancias. Una de ellas es el embarazo; se detectan por algunos estudios funcionales y de coagulación y más recientemente por análisis de ADN donde se investigan las mutaciones que pueden originar esta condición.
Como se puede deducir, estos tres factores coinciden en el origen genético o inmunogenético, lo cual explica lo dicho anteriormente que se superponen, pero dado la multicausalidad del Aborto Recurrente, es fundamental para encarar un adecuado tratamiento tener correctamente identificado el perfil inmunogenético de la pareja.

Se pueden tratar estos problemas?:
El factor genético no se puede modificar, pero es importante que la pareja conozca en su justa medida los riesgos reproductivos que afronta. Para esto es el Asesoramiento Genético, en el cual el especialista analiza los antecedentes, pide los estudios necesarios, y explica a la pareja el significado de los mismos para su porvenir reproductivo y evalúa el riesgo de descendencia anormal.
El factor inmunológico se trata según sea autoinmune con medicación específica o si es aloinmune modificando la reactividad inmunológica de la esposa a los antígenos del esposo, mediante una serie de aplicaciones intradérmicas similar a las vacunas.
En cuanto a las trombofilias el tratamiento suele ser aspirinas y heparina que actúan disminuyendo la tendencia a formar trombos durante el embarazo.